Laatste nieuws
Ronald Bartels
1 minuut leestijd

Een ideale wereld: patiënt als product

1 reactie

Onze maatschappij kenmerkt zich door een toenemende behoefte aan controle vanuit een groeiend wantrouwen jegens iedereen en iedere instantie.  Grip hebben op de werkelijkheid door allerlei ingebouwde controlemechanismen is verheven tot het hoogste doel.
 
Ook in de gezondheidszorg vindt dit plaats. Protocollen, richtlijnen,  kwaliteitsindicatoren en prestatieindicatoren worden in ras tempo uitgestrooid door zorgverzekeraars en overheidsinstellingen als  IGZ met als doelstelling verbetering van kwaliteit en veiligheid.  De complexiteit reduceren we tot een schijnwerkelijkheid die controleerbaar veilig  en volledig gestandaardiseerd is. Een geïnstitutionaliseerd wantrouwen jegens een ieder werkzaam in de zorg lijkt hieraan ten grondslag liggen met als uiteindelijke doelstelling zorgverleners te vervormen naar Cartesiaans model.  Zij moeten doen wat zij moeten doen zonder enige bevlieging.

Door als groot inquisiteur controle mechanismen af te dwingen zal elke bevlogenheid in de zorg verbannen worden.  Dat zal in eerste instantie betekenen dat mensen in de zorg gereduceerd worden tot producten. Elke vorm van empathie zullen zij ontberen. Handelingen zijn tot in detail gestandaardiseerd. Uitzonderingen zijn onmogelijk enerzijds omdat zij niet in een of ander protocol verwoord zijn, anderzijds omdat de zorgverlener ontdaan is van elke creativiteit. Vaak wordt de verwijzing gemaakt naar de vliegtuig industrie. Vliegtuigen zijn niet divers en behoeven  geen empathie.

Intrinsieke motivatie zal niet ontstaan. Grootste ontdekkingen zullen ook niet in een dergelijke klimaat plaats gaan vinden.  Hiervoor is ruimte nodig voor creatief denken. Dit is gebaseerd op vertrouwen.  Vertrouwen ook op het feit dat mensen bepaalde zaken die in andere instellingen goed werken over zullen nemen en hun ervaring delen.

Een evenwicht tussen creativiteit en enige standaardisatie zal nodig zijn in de zorg.  Indien de groei in regelgeving en controlemomenten in de huidige snelheid zal blijven bestaan stevenen we hard op een Kafkaiaanse gezondheidszorg. Ambitieloze, willoze en inspiratieloze mensen bevolken ziekenhuizen die alleen voldoen aan protocollen en richtlijnen  in de wetenschap dat zij voldoen aan allerlei van bovenaf opgelegde indicatoren. De patiënt is gereduceerd tot een product .


Nijmegen, juni 2011

Ronald Bartels, neurochirurg in het Radboud Universitair Medisch Centrum

  • Meer brieven

zorgverzekeraars
Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.