Overgewicht neemt plaats roken in
Plaats een reactieOvergewicht speelt een grote rol bij de gezondheidsverschillen tussen verschillende sociaaleconomische klassen. Dat blijkt uit onderzoek van Carole Hart e.a. dat gepubliceerd is in British Medical Journal.
Hart e.a. voerden een prospectieve cohortstudie uit met 3613 vrouwen die nooit hadden gerookt. De vrouwen werden op basis van hun beroep of het beroep van hun man onderverdeeld in vier sociaaleconomische klassen. Na 28 jaar van follow-up was de overleving van vrouwen uit de hoogste sociaaleconomische klasse 65 procent, tegenover 56 procent in de laagste klasse.
De onderzoekers verklaren dit verschil door het ongelijk vóórkomen van overgewicht. Vrouwen in een lage sociaaleconomische klasse bleken vaker te zwaar te zijn dan vrouwen in een hoge sociaaleconomische klasse. Deze vrouwen hadden dan ook een hogere mortaliteit voor cardiovasculaire aandoeningen, een associatie die verklaard kon worden door het verschil in body-mass-index (BMI), systolische bloeddruk en respiratoire functie. Vrouwen zonder overgewicht hadden een relatief lage mortaliteit, ongeacht hun sociaaleconomische klasse.
In een commentaar op het artikel betoogt Johan Mackenbach, hoogleraar maatschappelijke gezondheidszorg aan de Erasmus Universiteit Rotterdam, dat we moeten oppassen dat overgewicht de discriminerende rol van roken niet gaat overnemen. Volgens Mackenbach is roken een van de belangrijkste redenen dat mensen in een hoge sociaaleconomische klasse gezonder zijn dan mensen in een lage klasse. Mensen in een hoge klasse beginnen namelijk minder snel met roken. En als ze er toch aan beginnen, slagen ze er beter in om te stoppen. Een effectieve maatregel om de ongelijkheid tussen de klassen op te heffen zou in theorie dan ook zijn om het roken ook in de lagere klassen terug te dringen, ware het niet dat uit het onderzoek van Hart e.a. naar voren komt dat overgewicht die discriminerende rol kan overnemen.
Michiel Hordijk
BMJ 2011; 342: d3785. doi: 10.1136/bmj.d3785: Cause specific mortality, social position, and obesity among women who had never smoked: 28 year cohort study
en
BMJ 2011; 342; d3460; doi: 10.1136/bmj.d3460: What would happen to health inequalities if smoking were eliminated?
Lees ook:
- Rubriek MediSein
- Meer nieuws
- Er zijn nog geen reacties
