Laatste nieuws
1 minuut leestijd
Wetenschap

Neurostimulatie effectief bij parkinson

Plaats een reactie

Bilaterale neurostimulatie blijkt in voortgeschreden stadia van de ziekte van Parkinson succesvoller dan medicamenteuze behandeling. Dat concluderen Frances Weaver c.s. naar aanleiding van een randomized controlled trial (RCT) die vorige week in JAMA verscheen.



Tussen mei 2002 en oktober 2005 werden 121 patiënten behandeld met bilaterale neurostimulatie van de nucleus subthalamicus of de globus pallidus en 134 ­patiënten kregen volgens de gouden standaard levodopa toegediend. Alle patiënten uit het onderzoek waren gevoelig voor levodopa en hadden minimaal drie uur per dag last van persisterende a- en dyskinesieën. Zij hielden een dagboek bij waarin ze twee dagen lang elk halfuur hun klachten rapporteerden.



Patiënten die neurostimulatie ondergingen, hadden gemiddeld 4,6 uur minder motorische stoornissen op een dag dan patiënten in de medicamenteuze groep. De bewegingsfunctie verbeterde significant, respectievelijk 71 procent ten opzichte van 32 procent, en de groep die neurostimulatie onderging, rapporteerde een hogere kwaliteit van leven.



Maar er zit een keerzijde aan de medaille: tijdens de zes maanden durende follow-up van de groep die neurostimulatie onderging, trad bij 40 procent van deze patiënten een complicatie op. Het merendeel van de gevallen was rechtstreeks te relateren aan de chirurgische procedure en één patiënt stierf ten gevolge van een hersenbloeding.



In een begeleidend commentaar onderschrijft neuroloog Günther Deuschl het belang van neurostimulatie als veelbelovende therapie, maar wijst op de hiermee onlosmakelijk verbonden complicaties. MK



JAMA 2009; 301: 63-73 en 104-5



Beeld: HH

Wetenschap ziekte van parkinson antiparkinsonmiddelen
Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Er zijn nog geen reacties
 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.