Een groot gemis

Met grote belangstelling lazen wij de beschrijving van de droeve gebeurtenissen met Renée Kerseboom (MC 23/2006: 948). Bij de behandeling van deze vrouw met een chronische psychiatrische aandoening zijn grote gezondheidsproblemen ontstaan doordat verschillende behandelaren onvoldoende met elkaar over haar medicamenteuze behandeling communiceerden. Het gebeuren is helaas geen uitzondering. Wij hebben ook zelf bij onderzoek moeten constateren dat de communicatie tussen verschillende behandelaren van psychiatrische patiënten over de gebruikte medicatie en de verrichte controles ten minste regelmatig te wensen overlaat.1 Deze groep patiënten is in het bijzonder kwetsbaar, omdat de zorg voor hen erg versnipperd is, zij vaak slecht voor zichzelf opkomen en de geestelijke gezondheidszorg zich onvoldoende verplicht voelt om ook hun lichamelijke gezondheidstoestand te bewaken. De problemen worden verder vergroot door een aantal recentelijk doorgevoerde veranderingen binnen de gezondheidszorg, zoals het invoeren van het concurrentiebeginsel bij de zorgverlening.

Helaas zijn deze risico’s bij onze overheid geen belangrijk punt van aandacht. Wel wordt aan het belang van transmurale communicatie aandacht besteed in het Normrapport Farmaceutische Zorg in GGZ-instellingen, maar dit rapport heeft slechts een beperkt werkveld.2 Wij delen de scepsis van Ellen Kerseboom wat betreft het effect van het invoeren van het elektronisch medicatiedossier (EMD) en daar zijn ook goede redenen voor.3 Ook wij verwachten dat het EMD de communicatie niet veel beter zal maken, misschien zelfs eerder slechter, omdat dan behandelaars van elkaar kunnen denken dat de ander de belangrijke informatie immers uit het EMD kan halen. Wij bepleiten daarom dat ook de somatische zorg van psychiatrische patiënten vanuit de GGZ wordt beheerd en gecoördineerd (financieel en inhoudelijk).

Poortugaal, juni 2006

dr. J.B. Bakker, psychiater, directeur patiëntenzorg,

prof. dr. J.E. Hovens, psychiater, hoogleraar in de psychologie, de psychopathologie in het bijzonder (EUR),

prof. dr. A.J.M. Loonen, arts/klinisch farmacoloog, hoogleraar in de farmacotherapie bij psychiatrische patiënten (RUG),

allen verbonden aan Delta Psychiatrisch Centrum

Literatuur:

1. Melchior M. Een groot gemis. Samenwerking zorgverleners valt buiten tuchtrechtspraak. MC 2006;61:948-50.

2. Loonen AJM. Zo zijn onze manieren. Poortugaal: Stichting DeltaBouman, 2004 (Inaugurale rede).

3. Projectbureau Geneesmiddelen in de GGz. Normrapport Farmaceutisch Zorg in GGz-Instellingen. Amersfoort: GGz Nederland, 2003

4. Prince A. De mythe van het ICT-manifest: gebruik van elektronisch medicatiedossier is niet zinvol. Medisch Contact 2004;59:1258-9.