Propranolol effectief bij hemangioom

Propranolol is effectiever en veiliger bij de behandeling van hemangiomen bij kinderen dan corticosteroïden. Dat concluderen Cynthia Price e.a. op basis van retrospectief dossieronderzoek. Zij schrijven hierover in Archives of Dermatology.

Hemangiomen worden veelal kleiner of verdwijnen zelfs spontaan bij kinderen tussen de 3 en 7 jaar oud. Soms echter is ingrijpen noodzakelijk. Medicamenteus is het mogelijk om met corticosteroïden te behandelen, maar de laatste jaren is de bètablokker propranolol in opkomst. Price e.a. gingen bij 110 kinderen na hoe het hun was vergaan na behandeling met één van beide.

Ze bekeken de dossiers van kinderen die in een periode van vijf jaar in twee verschillende ziekenhuizen waren behandeld voor een hemangioom. Alleen kinderen zonder cardiale afwijkingen en die geen andere behandeling ondergingen, konden meedoen. De onderzoekers zeggen dat de groepen gematcht waren op leeftijd, locatie, omvang en soort hemangioom, maar hoe dat precies in zijn werk is gegaan, is onduidelijk. Ook waarom artsen kozen voor één van beide behandelingen wordt niet duidelijk. De onderzoekers bekeken of de hemangiomen kleiner waren geworden, en hielden een grens van 75 procent verbetering aan.

De propranololgroep bereikte dat in 82 procent van de gevallen, tegenover 29 procent van de steroïdgroep. Alle kinderen die steroïden gebruikten, hadden daar bijwerkingen van, tegenover maar 1 procent in de andere groep. Kinderen in de propranololgroep werden minder verwezen naar de chirurg dan die in de steroïdgroep (12 versus 29%). De eerste groep slikte wel gemiddeld langer medicijnen (7,9 maanden) dan de laatste (5,2 maanden).

Ondanks de beperkingen van de studie durven de auteurs te stellen dat medicamenteuze behandeling met propranolol beter is dan met corticosteroïden. 

Sophie Broersen

Arch Dermatol 2011, doi: 10.1001/archdermatol.2011.203

• Rubriek MediSein
• Overig nieuws