Vraaggestuurde radiologie

Floris Sanders heeft, samen met de Gezondheidsraad, ijzersterke argumenten tegen full body scans zonder medische indicatie. Jammer dat hij zich aan het twijfelen laat brengen door slappe tegenargumenten (MC 14/2007: 605). Dat ‘iedereen met hoofdpijn een CT-scan ondergaat’, betekent alleen dat er kennelijk artsen zijn die op epidemiologisch gebied vaker moeten nascholen. Het tweede argument ‘mensen maken ook hun eigen risicoafweging bij het beoefenen van gevaarlijke sporten, dus waarom mogen ze niet zelf kiezen voor een scan?’ is ook makkelijk te weerleggen, want volgens die redenering zou iemand ook voor preventieve cholecystectomie of voor een avontuurlijke bypassoperatie kunnen kiezen.

Moet de gezondheidszorg dan een Albert Heijn worden, waar iedereen tegen betaling mag kopen wat hij wil? Dokters weigeren aan sommige verzoeken gevolg te geven, omdat ze de voor- en nadelen ervan beter begrijpen dan hun patiënten. Dat doen we omdat we het beste met hen voorhebben - niet elk soort paternalisme is slecht. De argumenten ‘de mensen willen het nu eenmaal’ en ‘het levert geld op’ gelden voor belspelletjes, voor De Gouden Kooi en ander ranzig vermaak, niet voor professionals die op een integere wijze hun vak willen uitoefenen. Het is echter moeilijk om gemak- en geldzucht buiten de deur te houden, want we zijn erg druk: toegeven is gemakkelijker en lucratiever. Integriteit is hier het sleutelwoord. Ik hoop van ganser harte dat iedereen dat blijft inzien.

Harderwijk, april 2007

René Dijkgraaf, cardioloog