Toekomstnota huisartsen vol ambities
4 reactiesOver tien jaar krijgen patiënten zorg van een team van niet meer dan twee huisartsen. Deze zijn ieder minstens drie dagen aanwezig op de praktijk, en op flexibele tijden bereikbaar.
Dat althans zijn enkele van de ambities in de Toekomstvisie Huisartsenzorg die de Landelijke Huisartsen Vereniging (LHV), het Nederlands Huisartsen Genootschap (NHG) en het Interfacultair Overleg Huisartsgeneeskunde (IOH) vandaag presenteren. Het stuk volgt op de in 2002 gepubliceerde toekomstvisie, en blikt net als deze tien jaar vooruit.
Lag het accent in de vorige toekomstvisie op de organisatie van de huisartsvoorziening, in de nieuwe gaat het vooral om de relatie tussen arts en patiënt. ‘Generalistisch’, ‘persoonsgericht’ en ‘continu’ zijn nog altijd de kernwaarden van de huisartsgeneeskunde, en inschrijving op naam is nog altijd essentieel.
Maar niet alles kan bij het oude blijven. In grote praktijken kan een patiënt bij afwezigheid van de eigen huisarts wel met acht vervangers te maken krijgen. Om dat te voorkomen heeft straks iedere patiënt naast zijn eigen huisarts slechts één tweede huisarts. Beide huisartsen zullen straks samen terminale zorg leveren, ook in het weekend. Ernstig zieke patiënten hoeven dan niet aan de huisartsenpost te worden overgedragen. Om de continuïteit te waarborgen zullen huisartsen minstens drie dagen per week op de praktijk aanwezig zijn, tenminste als patiënten op hun naam staan ingeschreven: voor waarnemers en hidha’s geldt dit niet automatisch. Huisartspraktijken zullen flexibele openingstijden kennen, en dus bijvoorbeeld ’s middags een paar uur dicht zijn en ’s avonds een paar uur open.
De in de toekomstvisie beschreven plannen zijn nadrukkelijk geen nieuwe normen, benadrukt huisarts Geert-Jan van Loenen, lid van het bestuur van de LHV én van de Verenigingsraad van het NHG. ‘Het gaat om onze ambitie voor de komende tien jaar’, zegt hij in Medisch Contact van deze week. ‘ De visie stelt geen normen, want dan zouden onze stakeholders over een paar jaar tegen ons kunnen zeggen: “Het is jullie eigen norm, dus daar heb je je maar aan te houden.” Zonder materiële ondersteuning kan dat natuurlijk niet.’
De Ledenraad van de LHV heeft de toekomstvisie aangenomen met 22 voorstemmende kringen en 1 onthouding met stemverklaring.
Joost Visser
- Lees het interview met Geert- Jan van Loenen
- Toekomstvisie 2022 Huisartsenzorg
- Toekomstvisie 2002 – 2012
G.R.I. Slock
huisarts, SLUIS
Dankzij de NMA is de LHV geen vakbond meer, zelfs geen belangenorganisatie maar helaas een vazal van VWS die moet proberen alle nieuwe beleidsideeen aan die lastige achterban te verkopen dan wel door te drukken. De meerderheid van de huisartsen staa...t niet te popelen om voor 8,78 euro per consult avandspreekuur te draaien om daarna natuurlijk nog een paar visites te rijden aan 13 euro 't stuk, dat komt ervan als je langer bereikbaar bent.
A.L. Oudshoorn
huisarts, Voorschoten
Ik ben het VOLLEDIG met Bart Bruijn eens.
Frans Bollen
huisarts, ALMERE
Ik ben begonnen in de praktijk als huisarts met een assistente. Nu bijna met pensioen is het van huisarts geworden in huisartsenzorg. Werk in een team: collega's huisartsen, meestal parttimers, assistentes, met gedelegeerde taken, praktijkondersteune...rs somatisch en GGZ, physian assistant; een steeds breder takenpakket en meer controles. Werklast en vergoeding staan onder druk voor zowel vrije ondernemers als loondienstverbanders. Het is een goede en noodzakelijke situatie dat de patiënt een eigen huisarts heeft met een of maximaal twee vaste collega's. De terminale zorg was steeds vanzelfsprekend. Nu is er de noodzaak om dit goed t regelen. Veel collega's lijken hiertoe bereid. Samen met zorgverzekeraars kunnen we nog veel verbeteren aan invulling van de huisartsenzorg: 1. huisarts overdag op SEH/HAP , (ook een loopbaankans voor de senior huisarts) 2. aparte DBC of tarieven van verrichtingen dit even goed binnen de huisartsenpraktijk kunnen worden gedaan als in het ziekenhuis, zoals kleine verrichtingen en EHBO's ( tarieven voor 1e en 2e lijn dan gelijk: bijvoorbeeld: een enkeldistorsie kost nu tussen 8,67 en 485,00 euro afhankelijk waar deze wordt behandeld. Kansen te over!
Verder ben ik het ook eens met collega Bart Bruijn, er wordt veel naar de huisarts toegeschoven zonder de gevlogen te overzien en de randvoorwaarden te realiseren.
Advies: laat verantwoordelijke eens een week met een huisarts meelopen, een gratis stage en leergesprek.
Bart Bruijn
Huisarts, Streefkerk
Eerste reactie: Dit doet mij denken aan de 'booming buisiness' periode van een paar jaar terug. Ook zo lekker ambitieus.
Sinds die tijd alleen maar afgebouwd in inkomen en omzet. Niet in werk, oh nee. En als ik zie wat er weer allemaal moet worden ...gedaan door de huisarts, dan komt er nog heel wat op ons af. Voor 2,5 % verhoging van de omzet. Meer niet. Maar dat past al niet om de normale verhoging van het werk op te vangen. (En het personeel te betalen!!) En dit allemaal met kwispelend goedvinden van de LHV. Ik noem alleen al het LSP-convenant, waar, voorzover ik weet, in de Kringen GEEN discussie over heeft plaatsgevonden. Dus geen besluiten over zijn genomen.
We schijnen meer te moeten doen in de zorg voor kankerpatienten. We schijnen meer te moeten doen in de behandeling van huidkanker. We moeten meer doen in de geestelijke gezondheidszorg. Daarvoor moeten we zelfs extra personeel aannemen.
Het idee van de NHG, dat ik vanochtend in de krant mocht lezen, waarin gezegd is, dat ik al mijn patienten tussen 40 en 70 jaar ga benaderen en testen op COPD. Maar ik mag niet over mijn budget, anders worden we weer gekort.
En nu dit ambitieuze plan weer. Er staat wel ergens, dat er 'materiele ondersteuning' moet komen, maar wat betekent dat nu eigenlijk? In mijn ervaring helemaal niets. Zo is het LSP inmiddels ook eigenlijk door de strot van de praktijkhouders gewurgd.
Geachte Sinterklazende 'vertegenwoordigende' organisaties: DE KOEK VAN VEEL PRAKTIJKHOUDERS IS OP! Het kan niet meer. Wordt wakker! Hoor ons, eindelijk eens en LUISTER DAN OOK!
Eindelijk eens.