Richtlijn MRSA versoepeld
Plaats een reactieDe Werkgroep Infectiepreventie (WIP) wil de richtlijn MRSA versoepelen. Zowel voor klinische als poliklinische afdelingen worden de maatregelen minder streng. Dat maakt Thea Daha, adviseur infectiepreventie van de WIP, bekend in het verpleegkundigenblad Nursing. De nieuwe richtlijn verschijnt in het voorjaar van 2011.
Daha: ‘Preventieve isolatie van hoogrisicopatiënten in afwachting van de testuitslag is– onder bepaalde voorwaarden – niet langer nodig. Het gaat bijvoorbeeld om patiënten die recent waren opgenomen in een buitenlands ziekenhuis, die volgens de richtlijn in categorie 2 vallen. Voor hen zal voortaan gelden dat zij niet meer geïsoleerd verpleegd hoeven te worden, mits de resultaten van MRSA-testen binnen 24 uur bekend zijn en de basale hygiënemaatregelen in acht worden genomen.’
Ook de voorschriften in poliklinieken kunnen minder streng, zegt Daha. ‘Zolang er geen invasief onderzoek of intensief contact plaatsvindt, zijn de huidige specifieke voorzorgsmaatregelen zoals inventarisatiekweken niet meer nodig. Mits strikte handhygiëne in acht wordt genomen.’
De versoepeling van de maatregelen komt niet onverwacht. De prevalentie van MRSA-infecties in Nederland is laag. Twee promovendi kwamen vorige maand tot de conclusie dat de ziekenhuisbacterie minder sterfte veroorzaakt dan tot dan toe gedacht en dat maatregelen milder konden. Dat zou 48 tot 60 procent onnodige isolatiedagen schelen. Of de versoepeling doorgaat is nog niet definitief, zegt Daha. ‘Na verschijnen van de richtlijnen zal hij nog vier maanden openstaan voor commentaar. Maar op de voorgenomen veranderingen konden mensen al commentaar leveren, en tot nu toe zijn er geen ernstige bezwaren gekomen.’ En zelfs als de richtlijn verandert, wil dat niet zeggen dat het voor elk ziekenhuis opgaat. ‘Dat zal per centrum verschillen. Als er bijvoorbeeld sprake is van een personeelstekort op een intensive care, zal de compliance aan handhygiëne waarschijnlijk tekortschieten. En niet elk centrum beschikt over MRSA-sneltesten. Ook als recent zeer snel verspreidende MRSA-stammen zijn waargenomen, is het wellicht niet verstandig om tot versoepeling over te gaan.’
Sophie Broersen
De huidige richtlijn MRSA is in te zien op de website van de WIP: www.wip.nl
In een uitgebreid interview sprak Jan Kluytmans ook over MRSA-besmettingen:
- Er zijn nog geen reacties
