NZa niet bevoegd om terugbetaling te eisen
2 reactiesDe NZa is niet bevoegd om van het ziekenhuis Tergooi terugbetaling van ten onrechte ontvangen geld te eisen. Deze uitspraak heeft een bestuursrechter gedaan volgens RTLZ. Hoeveel het Tergooi precies terug moest betalen van de NZa is niet bekend.
In 2012 werden vier ziekenhuizen door de NZa op de vingers getikt vanwege het rekenen van tarieven voor het doorverwijzen van patiënten naar AWBZ-instellingen. De NZa stelde destijds dat vier ziekenhuizen, het Admiraal de Ruyterziekenhuis, de Tergooiziekenhuizen, het Amphia Ziekenhuis en het Lievensberg Ziekenhuis grote sommen geld verdienden met doorverwijzen naar thuiszorgorganisaties en intramurale zorginstellingen. Een van de ziekenhuizen kreeg volgens de NZa soms 100.000 euro van zorgaanbieders. Doorverwijzen hoort echter volgens de NZa bij de dienstverlening van het ziekenhuis en de kosten ervan worden gedekt in de tarieven voor behandelingen.
Volgens RTLZ stapte het Tergooi vorig jaar naar het College van Beroep voor het bedrijfsleven (CBp) om de terugbetaling aan te vechten. Het ziekenhuis stelde dat de NZa niet bevoegd is om het ziekenhuis te verplichten het geld terug te betalen. Volgens RTLZ gaf de bestuursrechter het ziekenhuis daarin gelijk. In de uitspraak staat dat in de memorie van toelichting bij de Wet Marktordening gezondheidszorg staat vermeld dat de aanwijzing en de last onder dwangsom instrumenten zijn om toekomstige overtredingen te vermijden en om het gevolg van al opgetreden overtredingen voor zover mogelijk ongedaan te maken.
Naar het oordeel van het College kan hieruit niet worden afgeleid dat de aanwijzingsbevoegdheid ook het opleggen van een terugbetalingsverplichting bevat. Volgens de uitspraak zou een civiele rechter wél bevoegd zijn een terugbetaling te verplichten.
Simone Paauw
RTLZ: NZa tandenloos bij fout declarerend Goois ziekenhuis
Uitspraak College van Beroep voor het bedrijfsleven
Lees ook:
-
Simone Paauw
Simone Paauw deed de deeltijdopleiding journalistiek in Tilburg en werkt sinds 2008 als journalist bij Medisch Contact. Ze interviewt het liefst de ‘gewone arts’ met een bijzonder verhaal, bijvoorbeeld voor de rubriek Het Portret. (Gezondheids)recht en medisch tuchtrecht hebben haar bijzondere interesse. Ze heeft aandacht voor diversiteit en inclusie in de breedte, discriminatie en grensoverschrijdend gedrag (op de werkvloer) en de positie van vluchtelingen en vluchteling-artsen. Daarnaast schrijft ze over tal van andere onderwerpen.
W.J. Jongejan
huisarts n.p., Woerden nl
Het is natuurlijk curieus en tegelijk bizar te noemen dat de rechter moet vaststellen dat de Nederlandse Zorgautoriteit zich een bevoegdheid aangemeten heeft die ze helemaal niet blijkt te hebben. Ook zou er op zijn minst een begin van zelfreflectie ...bij de Tweede Kamer moeten komen die in 2005 bij de oprichting van de NZa (in 2006) op meerdere fronten niet opgelet heeft. In een democratie is er een scheiding van uitvoerende, regelgevende en rechtsprekende macht: de trias politica. De Tweede Kamer stond toe dat de NZa deze drie functies ineen kreeg. De trieste gevolgen zijn nu te zien.
G K Mitrasing
Vogelvrije Huisarts, Heerhugowaard Nederland
De beleidsmatige consequentie is dat de NZa nu veel meer op het OM zal moeten leunen. Daarmee wordt de NZA met de dag tandenlozer en dat lijkt mij een prima ontwikkeling voor de rechtsgang. De Tweede Kamer ging niet voorbij aan de mogelijke gevolgen ...van de 3 functies in één ZBO, zoals Bomhoff suggereerde in het NRC, ze heeft het volledig onderschat. Zie Kamerstuk KST1038470607tkkst30186-60 ISSN 0921 – 7371 Sdu Uitgevers ’s-Gravenhage 2006 .
2010 schreef de Vogelvrije Huisarts: “Het problematische zit hierin, dat niet zo zeer het gegeven dat de functies niet naar de burger toe kenbaar en controleerbaar formeel gescheiden zijn maar dat de belangen niet duidelijk gescheiden zijn tussen degenen die bepaalde functies binnen de NZa vervullen en dat pas nadat je bij een rechter bent geweest dit eventueel duidelijk kan worden.
Een journalist die hierover navraag bij de woordvoerder van de NZa deed mailde: ”Heb de woordvoerder van de NZa gevraagd hoe zij de onafhankelijkheid van de Unit BBB onder woorden brengen. Volgens haar moet je het zien als een soort ‘service’, waar je naar toe kan om uit te leggen waarom je het met een beslissing van de NZa oneens bent, waarom het anders moet, waarom een beslissing in de praktijk niet werkt etc. Daarna kan de Raad van Bestuur een genomen beslissing terug draaien of wijzigen. Onafhankelijkheid is dus ook niet wat de Unit BBB nastreeft. De NZa ziet het als een intern orgaan. Wel worden de ingebrachte argumenten door de juridische afdeling getoetst.”
Simpeler gezegd: je kan wel protesteren bij de NZa maar ga vooral snel naar de rechter."
En dat was 2010..