Geneesmiddelen bij kinderen beter in beeld
Plaats een reactieBijna 1800 kinderen onder de 14 jaar krijgen een SSRI, terwijl het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen het ontraadt. Het is sinds kort te zien in de vernieuwde cijferbank van Zorginstituut Nederland.
De ‘Genees- en hulpmiddelen Informatie Project’-databank (GIP-databank) van Zorginstituut Nederland laat al jaren zien welke geneesmiddelen er in Nederland bij zorgverzekeraars gedeclareerd worden. Sinds kort is er ook een kopje ‘leeftijd en geslacht’. Dit geeft inzicht in geneesmiddelgebruik bij kinderen, en daarmee ook in veel offlabelgebruik, of ander gebruik dat ter discussie staat.
De nieuwe functie in de databank laat zien dat SSRI’s met 1800 gebruikers het vaakst worden ingezet van de antidepressiva. In totaal gebruiken 2500 kinderen in de leeftijdsgroep 0-14 jaar antidepressiva, maar daar zit bijvoorbeeld ook amitriptyline bij, dat bij bedplassen kan worden voorgeschreven. Binnen de groep SSRI’s bestaan weliswaar registraties voor kinderen, maar veel toepassingen, zoals fluoxetine bij angststoornissen, zijn offlabel, zo laat het online kinderformularium zien. Het CBG raadt het gebruik van SSRI’s in het algemeen af bij kinderen, vanwege suïcidaal gedrag en vijandige gedachten die op kunnen treden.
Ook niet-SSRI’s als mirtazapine (Remeron) worden gegeven aan kinderen jonger dan 15 jaar, zo laat de nieuwe functie in de GIP-databank zien. Het gebruik is offlabel, maar toch wordt mirtazapine bij 75 van deze kinderen inzet. Niet veel, maar de bijsluiter waarschuwt voor verhoogd risico op zelfmoordpogingen.
Het offlabelgebruik door kinderen is in het algemeen groot, omdat veel geneesmiddelen een registratie voor kinderen missen. Kinderartsen proberen al jaren om hier verandering in te brengen.
Een beperking van de GIP-databank is dat het gebruik niet per leeftijdsjaar wordt weergegeven, maar per leeftijdscategorie, van steeds een aantal jaren. Hierdoor is het gebruik onder de 18 jaar niet te zien, maar wel het gebruik onder de 15 jaar.
Heleen Croonen
Lees ook:
- Er zijn nog geen reacties
