Verzekeraar misbruikt ‘medische noodzaak’ (4)

Marloes Tack attaqueert het beleid van zorgverzekeraars om alleen medicijnen te vergoeden als de huisarts ‘medische noodzaak’ op het recept schrijft (MC 6/2013: 339). Haar artikel is mij uit het hart gegrepen.

Een vergelijkbare situatie doet zich voor binnen mijn vakgebied, de psychiatrie. Zoals bekend worden benzodiazepinen niet meer vergoed door de zorgverzekeraar, behalve voor een klein aantal indicaties. In deze gevallen moet er B2 op het recept worden geschreven. Dit betreft alleen patiënten met chronische complexe psychiatrische problematiek en patiënten met angststoornissen die ondanks meerdere tweedelijnsbehandelingen niet klachtenvrij zijn.

Om mij onbekende redenen is echter toch het idee ontstaan, dat indien een psychiater benzo’s voorschrijft dit altijd tot een B2-indicatie leidt. Er zijn psychiaters die altijd B2 op de recepten schrijven. In mijn vrijgevestigde praktijk heb ik echter over het algemeen geen patiënten die aan de criteria voldoen. Toch komt het voor dat patiënten van de huisarts horen dat ik dit wel doe, en dat dat de belangrijkste reden is voor een verwijzing. Ook blijven verschillende apotheken tegen patiënten zeggen dat de psychiater alleen maar B2 op het recept hoeft te schrijven, als ware het een administratieve handeling om voor vergoeding in aanmerking te komen.

Beste huisartsen en apothekers: mochten patiënten in mijn praktijk binnen de bovengenoemde groep vallen, dan schroom ik niet om B2 op het recept te schrijven. In alle andere gevallen moeten patiënten het gewoon zelf betalen, of besluiten te stoppen, want dat is vaak goed mogelijk, al dan niet onder begeleiding. Met het eigen risico van 350 euro is zelf betalen overigens meestal goedkoper dan een al dan niet legitiem voorschrift van een psychiater.

Aukelien van Nijen, psychiater, Olst