Orthopedie gebaat bij anderhalvelijnszorg
Plaats een reactieLodewijk van Rhijn constateert dat de klassieke scheidslijnen tussen eerste en tweede lijn de kwaliteit van de orthopedische zorg belemmeren (MC 5/2013: 283).
Ik constateer een aantal problemen.
Veel huisartsen weten onvoldoende van het bewegingsapparaat.
De orthopeed is bijna verplicht na een verwijzing verdere diagnostiek te doen, om meerwaarde aan het consult te geven en claims te voorkomen.
De fysiotherapeut kan niet direct naar de tweede lijn verwijzen.
Er moeten nurse practitioners bewegingsapparaat worden opgeleid.
Het aantal aan het bewegingsapparaat gerelateerde consulten neemt toe door vergrijzing. De 65-plussers zijn fitter en actiever dan voorheen met hoge ambities en idealen, en soms irreëel hoge verwachtingen van de medische mogelijkheden en het niet willen of kunnen accepteren van beperkingen, met daardoor meer second opinions.
De oplossing ligt in een andere positionering van de fysiotherapeut. Deze beroepsgroep is goed in staat de anderhalvelijnszorg in te vullen en is bekwaam genoeg om te verwijzen naar de tweede lijn, orthopeed, reumatoloog of revalidatiearts. Hiervoor hoeven slechts een paar zaken veranderd te worden.
De huisarts moet voor nadere diagnostiek en advies naar de fysiotherapeut verwijzen. De fysiotherapeut moet gemandateerd worden om naar de tweede lijn te verwijzen. De eerste diagnostische verwijzing naar de fysiotherapeut moet weer vergoed worden.
Als de verschillende partijen hier het nut van inzien, kan het binnen een paar maanden worden geïmplementeerd, zonder een nieuwe beroepsgroep te hoeven opleiden en een nieuw bekostigingssysteem te introduceren.
Jan van Haastrecht, orthopeed en medisch manager Noorderboog Combinatie Meppel
- Er zijn nog geen reacties
