Reacties

Borstamputaties onnodig (2)

Plaats een reactie

In de publicatie van Litière e.a. in The Lancet Oncology (24 februari 2012) over behandeling van borstkanker staat dat borstsparend opereren met bestraling op lange termijn eenzelfde overleving heeft als een borstamputatie (MC 11/2012: 668). Wederom een goed voorbeeld van evidencebased vooruitgang. Deze bijdrage aan de heersende kennis wordt echter overschaduwd doordat de media (o.a. nu.nl, NOS, NRC, Medisch Contact) het gelijke effect van deze behandelingen verpakken als een boodschap waarbij borstsparend met bestraling als norm wordt gezien ten nadele van de ‘verminkend en zogenoemd onnodige’ borstamputatie. Vanuit wetenschappelijk oogpunt en vanuit patiëntenperspectief is dit misplaatst. Deze normatieve boodschap doet de wetenschappelijke conclusie, en de vele patiënten die kiezen voor een borstamputatie tekort. Waarom zou borstamputatie een slechte keuze zijn? Juist als er voor patiënten gelijkheid is in een behandeling qua oncologische uitkomst, zou hiervoor gekozen moeten kunnen worden, zonder de lading van de publieke emotie zoals die nu is verspreid in de media.

De werkgroep Implementatie keuzehulp borstkanker van MUMC+ beoogt – in opdracht van het NFU Kwaliteitsconsortium – om deze behandelingen eerlijk (evidencebased) en objectief aan de patiënt met borstkanker voor te leggen. Als borstsparend met bestraling kan, is borstamputatie net zo goed. Voor- en nadelen van beide behandelingen komen aan bod. Bij de voordelen van borstsparend komen namelijk de nadelen van bestraling: moeheid, huidproblemen in de acute fase en late complicaties zoals vaatverandering, hartfalen, ribaantasting, longfibrose en zeldzamer bestralingsgeïnduceerde tumoren. Nuancering van voor- en nadelen van de operatie met of zonder bestraling van de borst en de wensen van de patiënt samen bepalen de uiteindelijke keuze voor behandeling.

Dr Petra Boelens, chirurg, prof Trudy van der Weijden, School CAPHRI MUMC+

Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Er zijn nog geen reacties
 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.