Reacties
K.W.W. Lansink L.P.H. Leenen
1 minuut leestijd

Spoedchirurgen in spagaat (3)

Plaats een reactie

Met belangstelling lazen wij het artikel ‘Spoedchirurgen in spagaat’ van Seegers en Van Engelenburg (MC 39/2011: 2377). Wij zijn het met hen eens dat het toepassen van normeringeisen voor hoogcomplexe en laagvolume chirurgische behandelingen niet kan zonder het verder ontwikkelen van kwaliteitseisen voor acute chirurgische zorg.

Het is echter jammer dat de auteurs hun argumentatie met casuïstiek ondersteunen en niet gebruikmaken van data of literatuur. Hoe kundig de chirurg in de tweede beschreven casus ook is, het is maar de vraag of er altijd een chirurg met dezelfde kwalificaties en kwaliteiten beschikbaar is.

De traumatologische zorg heeft al eerder een regionalisatie en daarbij behorende centralisatie doorgemaakt. Ruim tien jaar geleden werd in Nederland een traumasysteem ingevoerd met een levelindeling voor alle ziekenhuizen, waarbij de traumaregio’s zijn georganiseerd rondom de elf level-I-traumacentra. In Midden-Nederland heeft dit geleid tot een betere overleving voor alle patiënten in de gehele regio na een doorgemaakt trauma (Twijnstra MJ, Moons KGM, Simmermacher RKJ, Leenen LPH. Regional trauma system reduces mortality and changes admission rates: a before and after study. Ann surg. 2010; 251 (2): 339-43). Een goede samenwerking van het regionaal traumanetwerk tussen de ziekenhuizen en de ambulancediensten is hiervoor cruciaal.

Een en ander heeft tot gevolg dat bij een vitaal bedreigde traumapatiënt steeds vaker het dichtstbijzijnde ziekenhuis wordt ‘overgeslagen’ en dat deze rechtstreeks naar het level-I-traumacentrum wordt gebracht. De keerzijde daarvan is dat er in het level-I-ziekenhuis minder patiënten met een monoletsel worden opgenomen, omdat deze naar de level-II- en -III-ziekenhuizen worden gebracht.

Utrecht, oktober 2011

K.W.W. Lansink, chirurg
L.P.H. Leenen, chirurg

Meer brieven

Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Er zijn nog geen reacties
 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.